Эксперты рассказали, зачем нижегородцам брать в отпуск полис ОМС

 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Всероссийский союз страховщиков напоминает всем застрахованным гражданам: собираясь в отпуск и планируя поездку в другой регион, обязательно возьмите с собой полис обязательного медицинского страхования!

-Полис ОМС действителен не только в родном регионе, но и на всей территории России, — сообщила директор Территориального фонда ОМС Нижегородской области Светлана Малышева. – Полис гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи по базовой программе обязательного медицинского страхования. Если в больнице или поликлинике там, где вы находитесь во время отдыха, потребовали оплатить лечение или вовсе отказывают в медицинской помощи, обратитесь в администрацию медицинского учреждения или к страховому представителю страховой медицинской организации, которая выдала Вам полис ОМС.

Эксперты напоминают: куда бы вы не поехали отдыхать по России, во всех регионах действуют горячие линии Территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Позвонив, отпускник может получить ответы по вопросам оказания медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС.

-Медицинская помощь по экстренным показаниям, когда есть угроза жизни человеку, оказывается без предъявления полиса, — уточняет Светлана Малышева. – Ее должны оказать немедленно, вне очереди и независимо от прикрепления пациента к той или иной медицинской организации. Отсутствие на руках полиса и паспорта не является причиной отказа в экстренной медицинской помощи.

Страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС и входящие в состав Всероссийского Союза Страховщиков, подготовили рейтинг наиболее частых проблем со здоровьем, а также нарушений прав пациентов в медицинских организациях, с которыми россияне сталкиваются в отпуске на территории РФ.

    Топ-10 проблем со здоровьем в отпуске:

1) Простудные заболевания, ОРВИ, бронхиты

2) Травмы различной сложности (ссадины, ушибы, вывихи, переломы)

3) Неотложные состояния: воспаление глаз, ушей при попадании воды

4) Пищевые отравления и иные расстройства желудочно-кишечного тракта

5) Перегрев на солнце, солнечные ожоги

6) Острая зубная боль и обострения стоматологических заболеваний

7) Аллергические реакции и заболевания

8) Укусы змей, клещей

9) Обострения сердечно-сосудистых заболеваний

10) ДТП

    Топ-10 нарушений прав пациентов в медицинских организациях в период отпусков, с которыми россияне обращаются в страховые медицинские организации:

1) Отказ в оказании неотложной медицинской помощи (оказывается при внезапных острых заболеваниях, обострения хронической болезней без явных признаков угрозы жизни пациенту) в связи с тем, что гражданин, находясь в другом регионе, забыл полис ОМС дома;

2) Требование переоформления полиса на территории временного пребывания (в случае, если изменение места жительства не превышает срок одного месяца);

3) Требование оплаты оказанных услуг, входящих в систему ОМС при предъявлении полиса из другого региона;

4) Отказ в оказании медицинской помощи на дому при предъявлении полиса из другого региона;

5) Отказ в повторном приеме и/или приеме узкого специалиста при предъявлении полиса из другого региона;

6) Отказ в открытии/закрытии больничного листа при предъявлении полиса из другого региона;

7) Отказ оказания или требование оплаты медицинской помощи при острой зубной боли при предъявлении полиса из другого региона;

8) Перевод из медицинской организации в медицинскую организацию по месту жительства;

9) Отказ в предоставлении медицинской помощи детям в отсутствии законных представителей или отсутствие доверенности у сопровождающего лица на право дачи информированного добровольного согласия на лечение ребенка;

10) Введение в заблуждение застрахованного лица, перерегистрация на страховую компанию данного региона без согласия застрахованного.

-Знайте свои права в системе ОМС – отстаивайте их самостоятельно и вместе со своим страховым представителем, — советует Светлана Малышева. – А лучше всего, не болейте во время отпуска!